V boji proti infekčním nemocem má očkování (nebo také vakcinace) zásadní význam. Tvorbou ochranných protilátek pomáhá infekcím předcházet. Na území České republiky má očkování dlouholetou tradici a přispělo nesporně k významnému snížení výskytu řady infekcí, u některých dokonce k jejich vyloučení.
Jaké jsou druhy očkování?
Očkování můžeme dělit nejen podle toho, proti čemu má vakcína působit (viz očkovací kalendář), ale také podle času, tj. jestli je pravidelné, nepravidelné nebo třeba mimořádné:
- pravidelné: proti tuberkulóze (pouze u dětí se zdravotními indikacemi dle vyhlášky), záškrtu, tetanu, dávivému kašli, invazivním onemocněním vyvolaným Haemophilus influenzae b, přenosné dětské obrně, virové hepatitidě B, spalničkám, příušnicím, zarděnkám, pneumokookovým nákazám, chřipce
- zvláštní (pro pracovníky ve zvýšeném riziku infekce): proti virové hepatitidě B, virové hepatitidě A, vzteklině, chřipce
- mimořádné (v mimořádných situacích na základě rozhodnutí hlavního hygienika nebo s jeho souhlasem při nařízení krajského hygienika): například proti virové hepatitidě A, chřipce, meningokokovým infekcím.
- při úrazech, poraněních a nehojících se ranách a před některými léčebnými výkony: proti tetanu a vzteklině
- na žádost: vakcínami v ČR registrovanými.
Všechna očkování, mimo ta "na žádost" jsou poskytována bezplatně. Očkování v poslední skupině hradí očkovaný nebo jeho zákonný zástupce.
Očkovací kalendář
Očkování je upravováno vyhláškou MZ ČR č. 299/2010 Sb., o očkování proti infekčním nemocem
| Termín / věk dítěte | Povinné očkování | Nepovinné očkování | ||
|---|---|---|---|---|
| Nemoc | Očkovací látka | Nemoc | Očkovací látka | |
| od 4. dne – 6. týdne | Tuberkulóza (pouze u rizikových dětí s indikací) |
BCG vaccine SSI | ||
| od 6. týdne | Rotavirové nákazy | Rotarix, Rotateq (1. dávka) | ||
| od 9. týdne (2. měsíc) | Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B | Hexacima, Infanrix hexa# (1. dávka) | Pneumokoková onemocnění* | Synflorix, Prevenar 13 (1. dávka) |
| Rotavirové nákazy | Rotarix, Rotateq (2. dávka-za měsíc po 1. dávce) |
|||
| 4. měsíc | Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B | Hexacima, Infanrix hexa # | Pneumokoková onemocnění* | Synflorix |
| (2. dávka-za 2 měsíce po 1. dávce) | Prevenar 13 (2. dávka-za 2 měsíc po 1. dávce) |
|||
| Rotavirové nákazy | Rotateq (3. dávka-za měsíc po 2. dávce) | |||
| 11.-13. měsíc | Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu b | Hexacima, Infanrix hexa # | Pneumokoková onemocnění* | Synflorix, Prevenar 13 (přeočkování) |
| (3. dávka) | ||||
| 13.-18. měsíc | Spalničky, zarděnky, příušnice | Priorix (1. dávka) | Plané neštovice, spalničky, zarděnky, příušnice | Priorix-Tetra (1. dávka) |
| 5.-6. rok | Spalničky, zarděnky, příušnice | Priorix (2. dávka) | Plané neštovice, spalničky, zarděnky, příušnice | Priorix-Tetra (2. dávka) |
| 5.-6. rok | Záškrt, tetanus, černý kašel | Infanrix | ||
| Adacel | ||||
| (přeočkování) | ||||
| 10.-11. rok | Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna | Boostrix polio (přeočkování) | ||
| 13.-14. rok | Onemocnění lidským papilomavirem (karcinom | Cervarix, Silgard, Gardasil9 (celkem 2 dá vky) | ||
| 14. rok (u neočkovaných v 10-11 letech) | Tetanus | Tetavax, Tetanol Pur (přeočkování) | Záškrt, tetanus, černý kašel | Boostrix, Adacel (přeočkování) |
* hrazeno ze zdravotního pojištění
# Vakcína Infanrix hexa je hrazena k doočkování dětí rozočkovaných v roce 2017 a pro očkování nedonošených dětí,
u kterých se aplikuje ve schématu 3+1
Poznámky
Povinné očkování je plně hrazené.
V rámci povinného očkování lze použít jinou očkovací látku, než zajistí Ministerstvo zdravotnictví (v souladu s § 47 Zákona č. 258/2000 o ochraně veřejného zdraví).
Tato očkovací látka musí být v České republice registrována a výlohy za ni pak platí rodič
Děti se zdravotními indikacemi dle vyhlášky jsou očkovány proti tuberkulóze a proti pneumokokovým nákazám. Se svým pediatrem konzultujte i další doporučená očkování: proti nákazám pneumokokovým, meningokokovým, rotavirovým, hepatitidě A, klíšťové encefalitidě, chřipce, planým neštovicím, lidským papilomavirům.
Očkovat mohou pouze lékaři zdravotnických zařízení
očkují lékaři:
- novorozeneckých oddělení nemocnic,
- praktičtí lékaři pro děti a dorost,
- oddělení tuberkulózy a respiračních nemocí,
- antirabických center,
- ošetřující poranění nebo nehojící se rány,
- zdravotních ústavů,
- infekčních oddělení,
- specializovaných oddělení pro očkování osob zdravotně stigmatizovaných,
- praktičtí lékaři pro dospělé a závodní lékaři.
Očkování se provádí za aseptických podmínek, sterilní jehlou a stříkačkou. Očkovací látky lze podávat na různá místa těla současně. Pokud nejsou podávány současně, je třeba dodržovat mezi jejich podáním intervaly:
- 14 dní po podání neživých vakcín,
- 1 měsíc po podání živých vakcín,
- minimálně 2 měsíce po očkování proti tuberkulóze.
Zdravotnické zařízení, které provedlo očkování, zapíše do očkovacího průkazu a zdravotnické dokumentace druh a název očkovací látky, datum podání a číslo šarže, údaje doplní podpisem a razítkem očkujícího lékaře.
Kdy lze a nelze očkovat
Očkující lékař posuzuje, zda je dítě možné v danou chvíli očkovat. Dočasnou kontraindikaci (dočasnou nemožnost očkovat) může zapříčinit například nějaké akutní onemocnění nebo časná rekonvalescence. Pak je očkování odloženo. Trvalou kontraindikaci (trvalou nemožnost očkovat) posuzuje odborný lékař alergolog, neurolog nebo imunolog. Mezi trvalé kontraindikace patří například neurologická onemocnění v anamnéze, přecitlivělost na některou ze složek vakcíny.
Nežádoucí reakce po očkování
Jsou vzácné, bývají mírné a krátkodobé, mizí během 1–3 dnů. Mohou se projevit jako lokální reakce v místě vpichu (bolestivost,otok,zarudnutí) nebo jako celkové reakce (teplota,mírnávyrážka,bolestsvalů). Výskyt závažných reakcí je výjimečný a podléhá hlášení.
Je třeba, aby očkující lékař přistupoval k očkovanému individuálně, vycházel z jeho aktuálního zdravotního stavu, respektoval kontraindikace jednotlivých očkování, zacházení s očkovací látkou a dodržování správných očkovacích technik.
Zdroj informací použitých v článku naleznete na stránkách SZÚ.